Artrite e artrose são doenças complexas que afetam as articulações. Devido aos sintomas semelhantes, muitas pessoas pensam que estas doenças são idênticas, mas não é o caso. A artrite e a artrose diferem nas causas da doença, na natureza do seu desenvolvimento, na área afetada e requerem um tratamento completamente diferente.
Suponha que duas pessoas vão ao médico reclamando de dores nas articulações. Um foi diagnosticado com artrite e o outro com artrose. Enquanto os dois pacientes estavam sentados na fila, eles tiveram tempo para discutir brevemente seus problemas de saúde.
Descobriu-se que os sintomas são muito semelhantes: as articulações doem, não dobram/desdobram com força total, não dão descanso nem à noite nem durante o dia. Até os diagnósticos são semelhantes, mas ainda assim são diferentes. Qual é a diferença entre artrite e artrose, se ambas as doenças afetam as articulações?
O que é artrite
A artrite é uma doença inflamatória das articulações. É sempre precedido por algum fator de dano ao tecido ósseo ou cartilaginoso.
Substâncias biologicamente ativas são liberadas das células destruídas, o que desencadeia uma reação inflamatória. Os vasos da área afetada dilatam-se e enchem-se de sangue: com isso, células imunológicas emergem no tecido articular para combater o fator prejudicial.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue sai do leito vascular e forma-se edema, que limita a área de inflamação. É assim que o corpo se protege de danos extensos causados por bactérias, corpos estranhos e produtos químicos.
Após a remoção total ou parcial do agente patogênico, o mecanismo de cura é iniciado. Se o dano for menor, a função normal do tecido será restaurada. Os defeitos profundos cicatrizam através de uma cicatriz, uma área de tecido conjuntivo áspero que não desempenha a função normal de um órgão.
A artrite passa por todos estes estágios:
- alteração – dano;
- exsudação – formação de edema;
- proliferação - cura.
Razões
As causas da doença são inúmeras, listamos as principais:
- a infecção estreptocócica (amigdalite, escarlatina) geralmente causa uma complicação - reumatismo;
- autoanticorpos agressivos - proteínas que o corpo produz para combater seus próprios tecidos; esta situação se desenvolve quando há um erro na defesa imunológica, pelo qual ela percebe as articulações como um elemento estranho ao corpo - artrite reumatóide;
- uma violação do metabolismo das purinas leva à deposição de cristais de ácido úrico nas articulações - gota;
- as reações alérgicas podem envolver o tecido articular com o desenvolvimento de uma reação inflamatória – artrite alérgica;
- o uso prolongado de certos medicamentos causa inflamação (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, proboinami) - artrite induzida por medicamentos;
- as bactérias são introduzidas pela corrente sanguínea ou durante a cirurgia - artrite infecciosa;
- uma infecção viral ou bacteriana em qualquer local pode afetar indiretamente o tecido articular - isto é artrite reativa;
- lesão aguda - dano recente (impacto, hematoma, ruptura de cápsula).
Sintomas
A doença é caracterizada por um estágio inicial agudo, ou seja, num contexto de saúde plena, a pessoa desenvolve fortes dores nas articulações. As formas autoimunes são caracterizadas por danos simétricos às pequenas articulações - articulações interfalângicas dos dedos, punhos e cotovelos.
Na grande maioria dos casos, a gota começa com uma inflamação da articulação entre o dedão do pé e o pé. Na artrite bacteriana e reativa, as grandes articulações são geralmente afetadas de um lado: joelho, quadril, sacro (na junção da coluna com os ossos pélvicos).
O reumatismo se desenvolve num contexto de febre e fraqueza geral, geralmente precedidos por dor de garganta. Inflamação grave dos ossos, tecido cartilaginoso e sinóvia pode ocorrer com febre, intoxicação geral: dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite.
A pele sobre a articulação fica vermelha e fica mais quente ao toque do que outras áreas. Externamente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesão ocorrer em apenas um lado, a diferença entre o membro saudável e o doente é visível.
O movimento limitado está associado a inchaço e dor. Se a cavidade articular estiver levemente inflamada, ela funciona quase totalmente. Com uma reação patológica pronunciada, toda a cavidade sinovial pode ser preenchida com líquido - neste caso, a mobilidade é bastante limitada.
Tratamento
O tratamento é realizado por clínico geral, reumatologista ou traumatologista - se a causa for dano mecânico. A terapia visa eliminar o fator provocador e interromper a inflamação.
Para artrite bacteriana e reativa, são necessários antibióticos, para artrite autoimune - citostáticos ou glicocorticóides, para artrite alérgica - glicocorticóides e anti-histamínicos.
O líquido inflamatório é removido com seringa ou sucção especial durante a artroscopia. A articulação fica imobilizada durante todo o período de inflamação aguda. Em seguida, são apresentados ao paciente exercícios terapêuticos para restaurar a mobilidade articular.
Conselho do médico
Pela prática pessoal e pela experiência de trabalho de colegas, as compressas com gelatina têm funcionado bem para inflamações nas articulações de qualquer etiologia. Eles são fáceis de implementar e baratos. É necessário dobrar a gaze em várias camadas, o comprimento e a largura devem ser suficientes para a articulação dolorida. Mergulhe a gaze dobrada em água quente, esprema e endireite. Polvilhe uma fina camada de gelatina por cima, enrole para que fique dentro, como se fosse um saco, e não derrame. Coloque-o na junta, embrulhe-o com um saco plástico por cima e prenda-o com um curativo e/ou esparadrapo. Você pode usar a compressa por até 3 horas, faça isso 2 vezes ao dia durante 2 semanas. Normalmente o efeito é sentido no 4-5º dia de uso, mas a terapia deve ser continuada para atingir o resultado desejado; se o curso for interrompido, a dor voltará.
O que é artrose
A artrose (caso contrário, osteoartrite) é uma doença degenerativa. Baseia-se na deterioração da nutrição da cartilagem articular, recuperação mais lenta e afinamento gradual.
Simplificando, a camada de cartilagem é apagada mais rapidamente do que restaurada. As superfícies articulares ósseas ficam expostas. Eles não são tão lisos quanto a cartilagem e, quando se movem, esfregam-se uns contra os outros com força. As placas ósseas são parcialmente destruídas e desenvolve-se uma inflamação crônica leve.
À medida que a doença progride, as espinhas ósseas crescem na articulação - uma reação protetora do tecido aos danos constantes. Eles evitam que as superfícies deslizem umas em relação às outras e prejudicam a mobilidade da articulação.
A artrose na maioria das pessoas começa a progredir após 30-40 anos, dura anos, seus sintomas são leves ou moderados.
A osteoartrite das articulações vertebrais é comumente chamada de osteocondrose.
Razões
Existem fatores predisponentes que provocam o desenvolvimento da patologia em idade precoce e complicam o seu curso:
- atividade física intensa em atletas;
- obesidade;
- história de lesão articular;
- doenças vasculares;
- estilo de vida sedentário;
- violação da configuração normal da articulação, por exemplo, com pés chatos;
- exposição prolongada a vibrações;
- nas mulheres - desequilíbrio hormonal ou menopausa.
Sintomas
Grandes articulações geralmente são afetadas de um lado: joelho, quadril, sacro. A doença começa despercebida. No início, a dor é rara e está associada a atividade física significativa.
O desconforto desaparece no mesmo dia ou depois de alguns dias se a pessoa conseguir descansar. À medida que a doença progride, a intensidade da dor aumenta e ocorre mesmo durante as atividades diárias normais.
A mobilidade da articulação diminui gradativamente e com a doença ela é completamente perdida. Os movimentos no membro afetado causam dor intensa. A osteoartrite pode piorar de acordo com o tipo de artrite - o líquido se acumula na cavidade articular, a pele fica vermelha e quente. Após o desaparecimento da reação inflamatória, o curso da doença retorna ao curso anterior.
Tratamento
O tratamento da artrose é realizado por um traumatologista, um ortopedista e, às vezes, um cirurgião. A terapia visa restaurar os processos metabólicos da cartilagem, melhorar a nutrição das articulações e eliminar a reação inflamatória. O tratamento é vitalício, pode ser contínuo ou em ciclos medicamentosos.
Durante o período interictal, os condroprotetores são prescritos na forma de comprimidos e pomadas, exercícios terapêuticos e massagens. Em caso de exacerbação, os condroprotetores são administrados por via intravenosa ou intramuscular juntamente com analgésicos e antiinflamatórios. Um traumatologista pode injetar medicamentos protetores diretamente na articulação a cada poucos meses.
Os estágios avançados da doença requerem intervenção cirúrgica, durante a qual a articulação doente é substituída por uma artificial.
Diferenças entre doenças
| Assinar | Artrite | Artrose |
| Causa da doença | Inflamação | Degeneração do tecido cartilaginoso |
| Atual | Aguda, crônica com exacerbações | Crônico |
| Dor | Intenso desde o início, mais pronunciado pela manhã | No início da doença é fraco, mas aumenta gradativamente. Aumenta à noite e após o exercício |
| Movimentos | É preciso “dispersar” - de manhã, depois de dormir, as articulações ficam menos móveis | A mobilidade diminui gradualmente, sem rigidez matinal |
| Articulações afetadas | As pequenas articulações das mãos e dos pés são afetadas simetricamente. Os grandes sofrem de infecção bacteriana | Uma ou mais articulações grandes em lados diferentes do corpo |
| Exame de sangue | Alterações inflamatórias pronunciadas no exame de sangue geral, fator reumatóide, proteína C reativa, anticorpos para patógenos | Sem alterações características |
| Raio X | Mudanças em estágios, osteoporose - perda de tecido ósseo, cistos nos ossos | Mudanças graduais, deformação do espaço articular, aparecimento de espinhas e protuberâncias ósseas. |
| Tratamento básico | Medicamentos antiinflamatórios | Condroprotetores |
Uma característica semelhante de ambas as doenças é um curso progressivo com perda gradual de mobilidade. A artrite autoimune geralmente se manifesta em tenra idade, quando a pessoa ainda é descuidada com sua saúde.
É preciso lembrar que qualquer dor nas articulações que dura muito tempo ocorre sob certas condições - esse é um motivo sério para consultar um médico. É importante diagnosticar a tempo a doença e iniciar seu tratamento para retardar o desenvolvimento do processo patológico.